Показания к применению Эналаприла при АД

Одним и из самых востребованных лекарственных средств считаются медикаменты, нормализующие артериальное давление. Среди всего разнообразия лекарств особое место занимает «Эналаприл». Этот препарат используется при высоком давлении (как систолическом, так и диастолическом), не влияя на кровоснабжение головного мозга и состояния его кровеносных сосудов.

Медикаменты нормализующие артериальное давление

Состав и лечебные свойства

Основным действующим веществом препарата является эналаприла малеат. Выпускается медикамент только в одной фармакологической форме – это таблетки трех дозировок (5, 10 и 20 мг действующего вещества). Помимо основного активного компонента, в состав средства входят дополнительные составляющие – лактоза, магния стеарат и другие неактивные вещества.

После приема таблетки лекарство быстро абсорбируется в ЖКТ. Прием еды не влияет на усвоение активного вещества слизистыми оболочками. Действующее вещество в организме подвергается процессу гидролиза, во время которого трансформируется в новую форму (эналаприлат). Именно это новое вещество обладает гипотензивными свойствами – нормализует или понижает АД. Удаляется из организма преимущественно почками. Но часть вещества перерабатывается, и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Лактоза входит в состав Эналаприла

Принцип терапевтического воздействия

Механизм лечебного действия основан на способности эналаприла малеата замедлять выработку фермента ангиотензина, тем самым уменьшая концентрацию альдостерона. Гипотензивное действие таблетки от давления Эналаприл основано на:

• расслаблении стенок кровеносных сосудов;
• нормализации кровотока через сердечные и почечные артерии;
• профилактике развития сердечной недостаточности и тромбоза.

Если длительно принимать таблетки Эналаприл от давления, снижается нагрузка на миокард, а у пациентов, страдающих от сахарного диабета, препятствует развитию нефропатии.

После приема лекарства, показатели тонометра начинают нормализоваться через 1 час. Лекарство относится к группе ингибиторов АПФ пролонгированного действия – достаточно приема одной капсулы на 24 часа, чтобы предотвратить резкое повышение АД.

Если длительно принимать таблетки Эналаприл от давления, снижается нагрузка на миокард

Инструкция по применению и рекомендованная дозировка

Пациенты, впервые столкнувшиеся с диагнозом «гипертония», не понимают, от чего помогает это лекарство, как принимать Эналаприл. К каждой упаковке препарата прилагается подробная инструкция по применению, в которой подробно описано, от какого давления и как именно принимать таблетки. Препарат при гипертонии принимается по стандартной схеме:

1. Начальная дозировка действующего вещества 5 мг. Эналаприл инструкция по применению рекомендует принимать один раз в сутки, желательно утром. Так у пациента появится возможность адекватно оценить самочувствие и изменение показателей АД.
2. Если в течение первых 7 дней терапии не было замечено улучшения клинической картины патологии, дозировку увеличивают до 10 мг в сутки.
3. Если терапевтический эффект не был достигнут, но при этом препарат организмом переносится хорошо, возможно увеличение дозировки до 40 мг активного компонента (это максимально допустимая суточная доза, которую разделяют на 2 приема через равные промежутки времени).

Если пациент принимает мочегонные средства, следует прекратить терапию препаратом, или перейти на минимальную дозировку – не более 2,5 мл.

У гипертоников часто возникает вопрос: при каком давлении принимать капсулы? Кардиологи советуют пить таблетки независимо от показателей тонометра. Ведь курс терапии препаратом длительный. Он направлен на стабилизацию самочувствия гипертоника.

Эналаприл нужно принимать один раз в сутки

Показания к применению

Препарат назначают пациентам при повышенном давлении, которое сопровождается такими состояниями организма:

• гипертензия эссенциального типа;
• патологии почек, проявляющиеся повышенным АД;
• вторичный гиперальдостеронизм;
• ишемия;
• состояния, сопровождающиеся спазмом бронхов;
• нарушение нормального функционирования левого сердечного желудочка.

Во время лечения сердечной недостаточности показания к применению «Эналаприла» рекомендуют использовать препарат в комплексе с другими лекарствами. Лекарственное взаимодействие нескольких активных компонентов позволит снизить нагрузку на сердечную мышцу, избежать возможных осложнений патологии.

Во время лечения сердечной недостаточности рекомендуют использовать препарат в комплексе с другими лекарствами

Основные противопоказания

К основным противопоказаниям использования этого лекарственного средства относятся:

• беременность и период грудного вскармливания ребенка;
• детский и юношеский возраст;
• стеноз устья аорты и (или) почечных артерий;
• почечная недостаточность;
• индивидуальная чувствительность организма к основному активному веществу лекарства.

С осторожностью назначают терапию медикаментом при повышенном давлении пациентам с такими сопутствующими патологиями:

• почечная и печеночная недостаточность (существует повышенный риск развития обезвоживания организма и резкого понижения показателей АД);
• гиперкалиемия (в сочетании с некоторыми медикаментами препарат усугубляет это состояние, повышая уровень калия);
• постоперационный период после проведения трансплантации почки;

При сахарном диабете принимать препарат нельзя

• сахарный диабет;
• ишемия, протекающая в декомпенсированной форме.

Если имеются относительные противопоказания, лечение этим медикаментом должно проводиться под наблюдением кардиолога. Если проявились аллергические реакции на действующий компонент, терапию прекращают.

Особенности лечения во время вынашивания ребенка

Эналаприл от давления не принимается во время беременности, так как он не является препаратом, польза от которого превышает потенциальные риски для плода. Если женщина проходит курс лечения средством, сразу после подтверждения зачатия терапию необходимо прекратить или заменить препарат разрешенными при беременности медикаментами. Нет клинически подтвержденных данных о том, как активный компонент лекарства влияет на внутриутробное развитие эмбриона в первом триместре. Прием ингибиторов АПФ на втором и третьем триместре беременности могут привести к гибели плода или к нарушению его развития:

• артериальная гипотензия у новорожденного малыша;
• преждевременные роды;

Принимать во время беременности Эналаприл нельзя

• развитие почечной недостаточности;
• гипоплазия легких;
• деформация строения костей черепа.

В период грудного вскармливания Эналаприл при давлении выше нормы назначается только при условии перевода ребенка на искусственные смеси. Ведь действующее вещество препарата в незначительной концентрации выводится вместе с грудным молоком и может привести к критическому понижению АД у младенца.

Особенности лекарственного взаимодействия

В начале лечения гипертонии пациент должен сообщить кардиологу о лекарствах, которые он принимает. Учитывая лекарственное взаимодействие активных компонентов медикаментов разных групп, можно составить максимально эффективную схему лечения патологии сердечно-сосудистой системы:

• Эналаприл повышает гипотензивное действие других лекарственных средств, предназначенных для коррекции АД (бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, лекарств из группы нитратов).

• Действие этого медикамента снижается при одновременном употреблении таблеток с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами.
• Если принимать Эналаприл от давления одновременно с медикаментами «Теофиллина», то его действующее вещество ослабляет их терапевтический эффект, препятствуя естественному процессу выведения из организма солей лития.
• При одновременном приеме с некоторыми диуретиками наблюдается повышение уровня калия в сыворотке крови.

Если предстоит оперативное вмешательство, обязательно сообщают о приеме этого гипотензивного лекарства анестезиологу. Медикаменты для общей анестезии, вступая во взаимодействие с эналаприла малеатом, вызывают резкое снижение показателей АД.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Эналаприл при давлении переносится организмом хорошо. Действующее вещество не вызывает серьезных побочных эффектов, требующих симптоматического лечения. Однако в начале курса терапии могут проявиться такие дискомфортные реакции:

• резкое понижение показателей тонометра, особенно при смене положения тела пациента (резком поднятии со стула);
• если не соблюдать режим приема таблеток, может проявиться боль в грудной клетке, стенокардия или инфаркт миокарда. Эти побочные эффекты встречаются крайне редко;
• нарушение сердцебиения;
• приступы тревожности;
• нарушение сна (постоянная сонливость или, наоборот, бессонница, ночные кошмары);
• нарушение нормальной работы почек, проявляющееся появлением в моче белка;
• сухой кашель (это один из самых распространенных побочных эффектов, проявляющийся из-за приема препаратов группы ингибиторов АПФ).

В первые две недели терапии следует воздержаться от управления транспортными средствами. Ведь из-за употребления таблеток возможно появление головокружения, помутнения в глазах, головные боли.

Боль в грудной клетке может появиться из за неправильного приема лекарства

Аналоги препарата

Как показывают отзывы кардиологов, реплик «Эналаприла» по составу (действующему веществу) много. Самые популярные из них это:

• «Энафарм». Комбинированный гипотензивный препарат, который, помимо эналаприла малеата, содержит мочегонные компоненты;
• «Эналаприл-Здоровье». Бюджетный медикамент российского производства. Есть еще один аналог с таким же названием, только из Сербии. Стоимость этой реплики выше;
• «Энап». Почти идентичный по составу медикамент, но медленно всасывающийся слизистыми оболочками, поэтому начинает действовать не так быстро.

По терапевтическому воздействию аналогами таблеток является «Каптоприл». Он также относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, но благодаря особому составу, обладает менее выраженными побочными эффектами.