Какие капельницы ставят при гипертонии?
Содержание:
Для успешного лечения гипертонии в первую очередь необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Среди основных причин, вызывающих повышение артериального давления (АД), стоит выделить:
- возраст старше 40 лет;
- частые стрессы и переутомление;
- злоупотребление алкоголем и табакокурение;
- наследственную предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний.
Если причину высокого АД не удается выяснить, то гипертонию называют «эссенциальной».
Капельницы при повышенном давлении
Снижения повышенного АД можно добиться, используя как таблетки, так и капельницы. Употребление таблеток допустимо в домашних условиях в случае незначительного отклонения от нормы, но для купирования криза, когда состояние больного стремительно ухудшается и счет идет на минуты, необходимо проведение инфузионной терапии. Медикаменты, снижающие артериальное давление, вводят также внутривенно, если больной находится без сознания и, соответственно, не может проглотить медикаменты.
Ключевую роль при выборе средства, снижающего высокое давление, играет скорость действия лекарства. В сравнении с другими средствами, капельницы при гипертензии позволяют снять симптомы криза в течение 10–30 минут после попадания лекарства в кровь.
Стоит заметить, что капельницы от давления во избежание его резкого спада должны вводиться только под контролем медицинских работников.
Какие капельницы ставят при высоком давлении?
Смысл инфузионной терапии при давлении, превышающим нормальные показатели 120/80 мм рт. ст. (норма иногда варьируется в зависимости от возраста или индивидуальных особенностей организма), заключается во внутривенной капельной инфузии веществ, оказывающих спазмолитическое действие на кровеносные сосуды. Расслабление спазмированных стенок сосудов плавно снижает давление и восстанавливает нормальное кровообращение. Поскольку снятие спазма приводит к расширению просвета сосудов, то назначение лекарств со спазмолитическим действием категорически запрещается при пониженном АД.
При значительном повышении для получения наиболее быстрого результата допускается одновременное вливание нескольких препаратов. Только врач вправе принимать решение о том, какое лекарственное средство стоит использовать, исходя из тяжести состояния, возраста и индивидуальных особенностей человека.
Дибазол
Для снятия легкого приступа повышенного АД, протекающего без осложнений, используют «Дибазол». Он устраняет спазм гладкой мускулатуры стенок сосудов, а также уменьшает объем крови, выбрасываемой сердцем в кровеносное русло в минуту. Кроме того, при применении средства наблюдается кратковременное улучшение кровообращения сосудов головного мозга, поэтому его применение снижает риск осложнения гипертонического криза инсультом головного мозга.
Общее состояние пациента улучшается в течение 10–20 минут после начала внутривенной инфузии: проходит головная боль, тошнота, головокружение, дискомфорт в области сердца. Антигипертензивный эффект сохраняется на протяжении 2–3 часов, после чего врач может назначить повторную капельницу.
Капельницы с «Дибазолом» хорошо переносятся в большинстве случаев, редко возникает нарушение ЭКГ, резкий спад давления, слабость или аллергические реакции. У пожилых пациентов длительное лечение с использованием «Дибазола» может вызывать обратный результат – ухудшение самочувствия и повышение АД. Введение «Дибазола» не рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, нарушением работы почек, мышечной атонией или сердечной недостаточностью.
«Папаверин»
Раствор папаверина гидрохлорида редко используют в качестве основного средства при давлении, значительно превышающем допустимые нормы, поскольку при его введении наблюдается лишь незначительное снижение давления за счет снятия тонуса гладких мышц. Более выраженный гипотензивный эффект наблюдается при комплексном использовании «Папаверина» с другими медикаментами.
Во время гипертонического криза больше всего от нехватки кислорода и питательных веществ страдает головной мозг. Поэтому при гипертензии важно не только ее устранить, но и предупредить развитие инсульта, расширить сосуды головного мозга и сердца, для чего и используется комбинация «Папаверина» и «Дибазола».
Вливание «Папаверина» устраняет клинические проявления гипертонии, но эффект длится не более 1,5 часа. Применение высоких доз не рекомендуется, поскольку вызывает нарушение сердечного ритма и проводимости сердечной мышцы.
«Магнезия»
«Магнезия» часто применяется для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе у лиц в возрасте до 40 лет. Магния сульфат обладает спазмолитическим и мочегонным эффектом, улучшает мозговое кровообращение и устраняет аритмию. В течение 20 минут после начала капельницы состояние больного значительно улучшается, на некоторых людей «Магнезия» оказывает седативное действие и они засыпают.
Дозировка вещества подбирается индивидуально, но за один раз допустимо вводить не более 40 мл. Для капельниц используют 25% раствор магния сульфата, который, во избежание нежелательных побочных эффектов, разводят в растворе глюкозы. Капают «Магнезию» медленно, постоянно контролируя АД и ритм сердечных сокращений.
Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 30–40 минут, после чего давление снова может подняться. Решение о назначении повторной капельницы с «Магнезией» врач принимает исходя из состояния пациента. Не рекомендуется использовать для купирования гипертонического криза у людей преклонного возраста или, имеющих заболевания почек, дыхательной системы, нарушения сократительной функции предсердий или желудочков сердца, страдающих от обезвоживания или запоров, поскольку введение «Магнезии» может усугубить проблему.
«Аминазин»
Если на фоне гипертонии у больного развивается приступ паники, то инфузия с «Аминазином» не только окажет гипотензивное действие, но и снимет чувство тревоги и беспокойства. Блокируя действие адреналина, препарат расширяет просвет сосудов, вследствие чего АД начинает снижаться практически сразу после начала капельницы, а максимальный эффект достигается через 10–15 минут. Терапевтическое действие «Аминазина» сохраняется в течение 3 и более часов.
Для «Аминазина» характерно скачкообразное снижение тонуса, поэтому во время и после его приема больной должен находиться под присмотром медиков, контролирующих его состояние. «Аминазин» является сильнодействующим веществом и при быстром введении или даже незначительной передозировке слишком резко снижает АД и вызывает гипотензию, тяжело поддающуюся коррекции.
Противопоказаниями к лечению является нарушение работы печени и почек, органов кроветворения, порок сердца в стадии декомпенсации и тромбоэмболия.
В тяжелых случаях оправдано использование сильнодействующей смеси:
- 4 мл «Дибазола»;
- 1 мл «Аминазина»;
- 1 мл «Платифиллина».
После введения такой капельницы давление нормализуется через 10–15 минут и сохраняется в допустимых пределах более 12 часов. Действуя комплексно, лекарства усиливают действие друг друга, поэтому можно добиться снижения АД, используя низкие дозировки медикаментов.
Как часто необходимо делать капельницы для нормализации давления?
Для купирования приступа гипертензии и снятия его симптомов достаточно одного внутривенного вливания, но чтобы избежать рецидива после того, как введенные препараты прекратят свое действие, больного госпитализируют и продолжают терапию. Длительность лечения и количество капельниц зависит от степени криза, в котором пребывал человек, наличия осложнений и сопутствующих хронических заболеваний, а также возраста человека.
Людям, имеющим в анамнезе гипертонический криз или артериальную гипертензию, необходимо каждые 6 месяцев проходить курс лечения в стационаре. Такой подход является оптимальным, ведь он позволяет не только контролировать давление и не допускать его резкого повышения, но и проводить профилактику инсультов и инфарктов.
Согласно статистике ВОЗ, каждый третий взрослый человек страдает от гипертонии, и это заболевание уносит жизни 9 миллионов людей ежегодно. Гипертонию нельзя полностью вылечить, но ее можно контролировать, достаточно проходить регулярный курс лечения и обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения самочувствия.
Отправить ответ